當前位置: 主頁 > 醫護管理 > 特色技術 >
  • 【青年運動會】火熱激情 燃爆夏天

    為提升我院青年員工責任擔當,激發青年員工的規則意識、團隊...

  • 曹縣人民醫院中國肥胖日(5月11日

    如今,全球有近1/3的人群超重或肥胖,隨著我國經濟的發展,飲...

  • 基于互聯網+的智慧醫院建設現場研

    基于互聯網+的智慧醫院建設現場研討會在曹縣人民醫院舉行。國...

  • 健康中國行--醫院管理沙龍曹縣站在

    3月9日上午,健康中國行醫院管理沙龍活動在曹縣人民醫院舉行...

  • 學科建設全面開花,核心競爭力已

    會議背景 1月25日上午,曹縣人民醫院成功舉辦心肺康復中心啟動...

  • 曹縣人民醫院:“精益管理·成本管

    3月14日下午,我院在信康樓5樓大會議室召開2018年精益管理成本...

  • 就醫指南
    微創新技術 解決肩痛大問題--我院骨外科一病區關節鏡下修復巨大肩袖撕裂
    5月11日,我院骨外科一病區(關節)運動醫學團隊在滕磊主任醫師帶領下順利完成了一例巨大肩袖損傷的鏡下縫合,重建患者肩外展功能,解決了困擾患者長達半年的肩痛大問題,在我院和曹縣運動醫學疾病治療上跨出了標志性一步!
    中老年肩關節疼痛,很多患者甚至醫生都認為是“肩周炎”,其實肩周炎的發病率很低,肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征才是中老年肩關節疼痛的主要原因。

    肩袖又叫旋轉袖,是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體,這些肌腱的運動導致肩關節旋內,旋外和上舉活動,但更重要的是,這些肌腱將肱骨頭穩定于肩胛盂上,對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。
    引起肩袖損傷的原因
    1.退變:肩袖肌纖維在止點處排列紊亂、斷裂及骨贅形成。人體在肩關節外展的過程中岡上肌收縮,在喙突和前肩峰向下滑動,容易受到喙突弓的摩擦、擠壓。這些變化在40歲以下的成人中很少見,但隨年齡增長呈加重的趨勢。
    2.血運:Codman最早描述在岡上肌腱遠端約1cm處有一缺乏血管區域,稱其為危險區。岡上肌腱遠端的這塊區域是肩袖損傷的最常發生的區域。
    3.撞擊:肩袖損傷是由于肩峰下發生撞擊所致,這種撞擊大多發生在肩峰前13部位和肩鎖關節下面喙肩穹下方,早期為滑囊病變,中晚期出現肩袖肌腱的退化和斷裂。
    4.創傷:創傷作為肩袖損傷的重要病因已被廣泛接受,創傷不一定是重度暴力損傷,日常生活活動或運動中的反復微小損傷更容易造成肩袖肌腱內肌纖維的微斷裂,這種微斷裂若無足夠的時間修復,將進一步發展為部分或全層肌腱撕裂,所以很多病人都會問:我沒有受過外傷,為什么肌腱也會斷裂?

    肩袖損傷表現
    常見部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外側。急性期疼痛劇烈,呈持續性,慢性期呈自發性鈍痛。在肩部活動后或增加負荷后癥狀加重。被動外旋肩關節也使疼痛加重。夜間癥狀加重是常見的臨床表現之一。壓痛多見于肱骨大結節近側,或肩峰下間隙部位。因此,疼痛并不是“肩周炎”特有。
    肩袖撕裂者,肩關節主動上舉及外展功能均受限,但被動活動范圍無明顯受限,肩周炎患者主動活動、被動活動都受限。
    MRI是肩袖損傷診斷的一種重要方法,能依據受損肌腱在水腫、充血、斷裂以及鈣鹽沉積等方面的不同信號顯示肌腱組織的病理變化。
    小型損傷

    中型損傷

    大型損傷

    肩袖損傷的治療
    肩袖撕裂者一般都需要進行手術治療,術后進行肩關節功能康復訓練。
    盲目的治療、鍛煉只會拖延病情,甚至會加重損傷(如大風車式旋轉上肢及肩關節、拉單杠等)。
    隨著設備的改善和技術的提高,關節鏡下肩袖修復手術越來越成熟、也越來越普及。
    肩袖損傷較輕,主要變現為肩峰下撞擊綜合征的患者,可通過肩關節鏡下清理+肩峰成型術治療,改善肩關節疼痛,避免長時間撞擊導致肩袖撕裂。
    肩袖撕裂的患者,可以通過肩關節鏡下肩袖縫合修復術。

    目前最堅固的縫合方法-
    --縫線橋技術
    我院骨外科一病區(關節病區)運動醫學團隊已經成功開展肩關節鏡下治療肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征等肩關節疾病,并取得良好療效。


    本例手術主刀滕磊主任醫師介紹:巨大肩袖損傷,雙排縫線橋技術,肩袖縫合固定更牢靠,患者可以早期功能鍛煉,大大減小術后肩袖再次撕裂的風險。
    關節鏡技術為骨外科一病區(關節外科)的特色診療技術,近年來得到了快速的發展,以往認為需要切開的肩、膝、肘等關節部位的手術,目前均可在關節鏡下微創完成,大大減輕了患者的痛苦,同時明顯提高手術療效。比如膝關節半月板損傷、交叉韌帶斷裂、肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎、肘關節骨性關節炎、網球肘等,關節鏡下治療被視為金標準技術。

    骨外科一病區(關節病區)(和康樓12樓東病區)
    咨詢電話:0530-3490902  3490903
    作者:蘇寧
    編輯:楊林
    天天狠天天天天透在线