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  • 就醫指南
    胸腔鏡下肋骨骨折反向內固定術
    一、胸外傷介紹
    胸外傷的患者中肋骨骨折、胸骨骨折的發生幾率很高,對于肋骨骨折的治療有保守治療和手術治療兩種方法。對于肋骨骨折斷端對位對線良好,沒有明顯錯位,患者疼痛可耐受的一般建議保守治療。對于肋骨骨折斷端錯位明顯且有明顯肺部并發損傷的患者或疼痛明顯不能耐受的患者一般建議手術治療,而手術又分為兩種:一是普通的開放性切口肋骨骨折外固定,二是胸腔鏡輔助微創下的肋骨骨折反向內固定。
    二、手術適應癥
    1.多發的側肋、后肋肋骨骨折,肩胛骨內的肋骨骨折;
    2.既往未行肺部手術治療,無明顯肺部粘連;
    3.掌握良好手術時機,根據病人的全身及肺挫傷恢復情況而定,通常選擇傷后3-7天,這樣既不加重創傷反應,骨折又能良好復位。
    三、傳統開胸手術缺點
    1.傳統手術刀口大,需要游離肌肉、剝離骨膜,手術創傷較大,術后恢復慢。

    2.對于后肋靠近脊柱側,肩胛后的肋骨骨折,傳統開胸手術難度較大。
    四、術前3D打印
    術前3D打印及三維成像技術可以讓肋骨骨折點精確定位,計劃手術方案。

    五、胸腔肋骨內固定的優點
    1.肋骨骨折的可視化,尤其是肩胛下骨折和橫突旁骨折。

    2.溫度形狀記憶無需螺釘、鋼絲捆綁、可視下只需溫水沖洗加壓固定操作。

    3.微創手術刀口最大限度地減少二次手術創傷,手術刀口只有4-5cm。

    4.最大限度地減少對肺和心臟的損傷。

    咨詢電話:0530-3490908 0530-3490909

    作者:魯立軍
    編輯:楊林
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